Консультации специалистов

Функциональная диагностика

Наша клиника проводит следующие виды функциональной диагностики:

• ЭКГ (электрокардиография),
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (Холтер),
• ЭЭГ (электроэнцефалография),
• спирография,
• нагрузочные тесты.

Функциональная диагностика – это важный раздел современной медицины. Данные, полученные с помощью функциональной диагностики, органично дополняют результаты исследований по выявлению соматических патологий.

Задача функциональной диагностики – обнаружить различные нарушения в работе, а не в состоянии органов и систем. К этому разделу диагностической медицины прибегают довольно часто: при сложностях с постановкой диагноза, при наличии хронического или затяжного заболевания, а также для составления индивидуального прогноза течения болезни. А такие исследования, как ЭКГ или ЭЭГ, хотя бы раз проходили практически все – ЭКГ — при скрининговом обследовании или во время диспансеризации, а ЭЭГ — на водительской комиссии.

ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Врачи точно знают, что все системы и органы связаны между собой. Например, изменение функционального состояния нервной системы влечет за собой самые разные симптомы. Зачастую без правильного обследования невозможно поставить точный диагноз.

Особенную важность функциональная диагностика приобретает в случае неэффективного лечения при хронической болезни или при отсутствии видимых соматических патологий одновременно с сохраняющимися жалобами пациента. Современные методы позволяют выяснить, как системы и органы справляются с нагрузкой. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы – вот основные задачи обследований.

Крайне важно проходить обследование под наблюдением компетентного специалиста – зачастую у результатов исследований нет однозначной трактовки. Ведь у каждого организма системы и органы работают по-своему. Для постановки диагноза придется учесть анамнез, клиническую картину, результаты функциональных проб. При правильном подходе функциональная диагностика позволяет уточнить диагноз и разработать эффективную стратегию лечения.

Суточное (холтеровское) мониторирование — метод исследования, который позволяет производить непрерывную регистрацию динамики сердца на ЭКГ с помощью портативного устройства (холтера), отслеживать изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление пациента в течение всего дня в условиях его активности. Благодаря суточному мониторированию сердца возможно выявить или предупредить развитие следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• аритмия (нарушения сердечного ритма);
• стенокардия;
• гипертония (повышение или понижение артериального давления);
• ишемическая болезнь сердца.

Внимание!

Для улучшения качества осмотра требуется специальная подготовка.

• Накануне исследования необходимо принять гигиенический душ.
• При проведении холтеровского мониторирования (суточного мониторирования ЭКГ), и суточного мониторирования артериального давления пациентам не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трансформаторных подстанций, пользоваться мобильным телефоном, компьютером.
• Нельзя принимать общие водные процедуры (душ, ванна), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам (повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов).
• Во время исследования рекомендуется одевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей.
• Оберегать прибор от ударов, воздействия вибрации, высоких и низких температур.

Кольпоскопия

Кольпоскопия в Симферополе — это относительно новый метод диагностики гинекологических заболеваний.

Это инструментальное обследование шейки матки помогает врачу буквально увидеть изменения, которые не видны при стандартном осмотре, включая предраковое состояние и онкологию на ранних стадиях.

Гинекологи обращают внимание, что кольпоскопия — это абсолютно безболезненная процедура, которую стоит проходить ежегодно, а в случае диагностированных патологий чаще.

Кольпоскопия в Симферополе — что это такое

Обследование бывает двух видов:

• Простая кольпоскопия — обзорное исследование, которое определяет текущее состояние слизистых оболочек, границ между разными типами эпителия и изучает выделения из шеечного (цервикального, эндоцервикального) канала.
• Расширенная кольпоскопия — подразумевает применение нескольких тестов, выявляющих патологии, которые не видно при обычном осмотре. Также в ходе расширенного исследования врач может взять биопсию или провести лечебные процедуры, если они необходимы.

Как делают кольпоскопию

Диагностическая процедура проходит в условиях амбулатории, то есть в кабинете гинеколога в женской консультации. Госпитализация и специальная подготовка, чтобы провести кольпоскопию шейки матки, не требуются.

Для начала делают кольпоскопию шейки матки в простом варианте. Гинеколог осматривает половые пути и фиксирует следующие характеристики:

• цвет поверхности покровных тканей;
• рельеф и структуру слизистой;
• форму и размер шейки матки;
• границу плоских и цилиндрических клеток шейки матки;
• рисунок, образованный сосудами.

Так как кольпоскопия проводится, прежде всего, для диагностики предраковых состояний и скрыто протекающих заболеваний, после простого осмотра проводят расширенную диагностику. Она включает несколько тестов с использованием специальных препаратов.

При нанесении этих растворов на слизистую оболочку шейки матки происходит изменение цвета и структуры эпителия. Здоровые и атипичные клетки по-разному реагируют на контакт с препаратами, в результате чего при заболеваниях обработанная шейка матки окрашивается неравномерно\

Радиоволновой хирургический аппарат Greenland RFS-4000K используется в различных областях медицины​ гинекологии, урологии, дерматологии, ЛОР практике, стоматологии, косметической хирургии​ .

Преимущества радиоволновой хирургии- сфокусированность воздействия коагуляции и разреза. На окружающие ткани воздействие минимально, с помощью радиоволн высокой частоты(3.8-4.0МГц).Особенностью хирургической техники приданном методе лечения является оптимальное заживление послеоперационной раны,без формирования грубого рубца.

В гинекологии метод радиоволновой хирургии применяется для лечения различных заболеваний​ шейки матки, влагалища и наружных половых органов.

Показания для радиоволнового метода удаления в гинекологии:

• Эктропион;
• Эктопия шейки матки;
• Рубцовая деформация шейки матки ;
• Лейкоплакия шейки матки;
• Эндометриоз шейки матки;
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I –степени (по старому – дисплазия или эрозия шейки матки);
• Кондиломы периональной области;
• Полипы цервикального канала;
• Кисты шейки матки;
• Биопсия шейки матки.

Аппарат радиоволновой хирургии дает возможность безопасно провести биопсию шейки матки, а также является незаменимым при удалении остроконечных кондилом урогенитальной зоны, особенно в местах постоянного раздражения и травмирования (перианальная область, паховые складки и др.).

Противопоказания для радиоволнового метода:

• Острые воспалительные заболевания органов малого таза.
• Обострения хронических заболеваний.
• Наличие кардиостимулятора.
• Злокачественные образования любой локализации.
• Активная фаза герпеса.
• Нарушение свертываемости крови и иные заболевания крови.
• Соматические заболевания в стадии обострения.
• Различные пороки сердца.
• Высокое артериальное давление.
• Воспалительные реакции в зоне удаления.

Объем обследования включает:

• Сдача мазка на микрофлору из влагалища,
• Мазок на атипические клетки,
• Кольпоскопия
• Ультразвуковое исследование органов малого таза
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Исследование ПЦР на Хламидии, трихомонады, микоплазму, уреаплазму
• Коагулограмма

Оптимальный срок проведения радиоволнового лечения или биопсии шейки матки является 5-10дни менструального цикла.

Необходимо исключить перед процедурой за 14дней посещение бань, сауны, бассейна , прием разжижающих кровь препаратов.

Преимущества радиоволнового хирургического метода лечения:

• Быстрота лечения (несколько минут).
• Возможность лечения в амбулаторных условиях.
• Практически безрубцовое заживление ран.
• Практически бескровное операционное поле за счет коагуляции кровеносных сосудов.
• Отсутствие повышенного отделяемого, значительное сокращение​ послеоперационного периода.
• Легкость при рассечении тканей.
• Получение практически неповрежденной ткани, пригодной для​ гистологического исследования.
• Особым достоинством радиоволновой конизации является стерилизующий эффект излучаемых радиоволн, что позволяет использовать его при лечении стойкого эндоцервицита (хронического воспаления в цервикальном канале шейки матки).

Радиоволновая хирургия широко применяется в лечении гинекологических заболеваний.

После радиоволновой коагуляции в послеоперационном периоде:

• Возможна небольшая тянущая боль внизу живота
• Можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты
• Заживление раны протекает под фибриновой пленкой в течение 7-10 суток.
• С 4-5 суток ​ у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из влагалища. Однако они не должны быть обильными и не должны иметь неприятного запаха. Если выделения обильные кровянистые или с неприятным запахом, обязательно следует обратиться к врачу.
• Выделения могут идти до 14-20 суток, постепенно уменьшаясь.
• После операции пользование антисептиками возможно по назначению врача .

Забор крови и других биологических материалов для исследования в российских лабораториях

Общий анализ крови является самым распространенным анализом и включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей. Общий анализ крови предоставляет сведения об инфекционных, воспалительных процессах в организме, позволяет выявить вирусные и бактериальные заболевания, возможные гельминтозы и аллергии.

Подготовка пациента. Кровь следует сдавать после 4-6 часового голодного промежутка в течение дня. Перед сдачей крови исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя накануне и курение в течение 1ч, диагностические и лечебные процедуры.

Взятие крови на анализ. Стандартизированный отбор крови у взрослых и детей включает взятие крови из вены с использованием современных устройств. У детей раннего возраста кровь на ОАК допускается брать из пальца. У детей грудничкового возраста анализ рекомендуется брать перед кормлением ребенка.

Общий анализ мочи (ОАМ) является одним из самых распространенных анализов, который помогает обнаружить отклонения в работе почек, мочевыделительной системы, некоторые другие заболевания. Так, появление глюкозы в моче может свидетельствовать о высоком уровне глюкозы крови, кетоновые тела появляются при нарушениях липидного обмена и интоксикациях, билирубин обнаруживается при желтухе и др.

Общий анализ мочи включает исследование:

• физических свойств (цвет, прозрачность, относительная плотность);
• химических свойств (рН, белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин и уробилин),
• форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры) и солей.

Подготовка к анализу. Для получения достоверных результатов необходимо хорошо подготовится к анализу и правильно собрать материал. Перед сбором мочи тщательно провести туалет наружных половых органов. Плохой туалет приводит к загрязнению пробы биологического материала клетками и химическими веществами с наружных половых органов и неадекватным результатам, а, в ряде случаев, к невозможности выполнения анализа. За 3 дня до исследования рекомендуется исключить прием витамина С, так как он влияет на результаты исследования химических свойств мочи.

Сбор мочи. Мочу собирают в контейнер с клапанной крышкой. При плановом обследовании для анализа собирают среднюю порцию утренней мочи, в экстренных ситуациях допуская собирать среднюю часть случайной порции мочи.

Сбор средней порции мочи – небольшое количество мочи спустить в унитаз, собрать около 60-80 мл мочи в контейнер, остальную мочу спустить в унитаз. Контейнер плотно закрыть завинчивающейся крышкой. Разборчиво написать на этикетке контейнера ФИО, дату и время сбора мочи.

Прием анализов осуществляется в нашем отделении №8

Пайпель биопсия

Информация для размещения на сайте ООО «Эксперт  Центр УЗД» по услуге «Пайпель-аспирация эндометрия (получение аспирата из полости матки)»

Процедура пайпель-биопсии эндометрия: суть методики

В ходе выполнения манипуляции врач осуществляет изъятие небольших частиц внутренней слизистой оболочки тела матки и направляет их в лабораторию для оценки состояния и структуры клеток (гистологическое исследование). Таким образом, выясняется, происходят ли какие-либо нарушения в тканях на клеточном уровне, а также возможные причины сбоев менструального цикла, неспособности пациентки зачать ребенка.

Для проведения пайпель-биопсии эндометрия применяется специальная мягкая тонкая трубочка под названием инструмент Пайпеля, диаметр которой не превышает четырех миллиметров. Инструмент снабжен наконечником и внутренним поршнем. Инструмент Пайпеля полый, что позволяет извлекать материал для направления на исследование, он погружается в маточную полость, при этом отсутствует необходимость производить расширение цервикального канала пациентки. Врач оттягивает поршень, и происходит поступление частиц внутренней слизистой оболочки тела матки в полость трубки, после чего материал отправляют в лабораторию. В некоторых случаях пайпель-биопсия становится частью обширного оперативного вмешательства с лечебными целями, и не только выполняет диагностическую функцию, но и способствует улучшению самочувствия женщины. Обычно в ходе проведения процедуры пациентка не испытывает болевых ощущений, поэтому применение анестезии не требуется.

В чем плюсы данной методики

Манипуляция проводится без использования наркоза, ее длительность составляет примерно несколько минут. Трубка вводится один раз, и при этом сбор материала осуществляется с обширной площади маточной полости. К привычному ритму жизни пациентка может вернуться в тот же день. Если женщина страдает сахарным диабетом, это не является противопоказанием к проведению пайпель-биопсии, так как угроза повредить кровеносные сосуды и ткани отсутствует. Также при соблюдении мер предосторожности данная методика может применяться у пациенток с нарушениями процесса кровесвертывания. Риск занести инфекцию во время манипуляции также отсутствует — она выполняется только при помощи одноразовых стерильных трубочек. Случаи появления осложнений после процедуры очень редки. Показания к проведению пайпель-биопсии эндометрия

Данное исследование рекомендовано к проведению, если:

• пациентка жалуется на длительность кровотечений и болевые ощущения в процессе месячных;
• присутствуют истечения крови из маточной полости обильного характера в перерывах между менструациями по невыясненным причинам;
• кровотечения возникли после применения медикаментозных средств защиты от нежелательной беременности в течение длительного времени либо осуществления терапии посредством использования гормональных препаратов;
• в менопаузальный период женщина стала замечать возникновение кровянистых выделений;
• было выявлено повышение уровня гормонов, вырабатывающихся в яичниках (эстрогенов), и присутствие очаговых доброкачественных разрастаний слизистой матки в виде наростов внутреннего эндометриального слоя на ножке (полипов) либо наличие новообразований на шейке и теле матки;
• у пациентки отсутствует способность зачать ребенка или происходит постоянное самопроизвольное прерывание беременности на небольших сроках;
• при наличии новообразований на шейке и теле матки и исследовании крови на присутствие специфических белков, продуцируемых клетками раковой опухоли (онкомаркеров), анализ показывает положительный результат;
• женщина осуществляет подготовку к проведению экстракорпорального оплодотворения.

В каких случаях противопоказано проведение процедуры

Манипуляция не осуществляется, если:

• женщина беременна;
• было обнаружено присутствие воспалительных и инфекционных процессов;
• было обнаружено присутствие бактериального вагиноза;
• было обнаружено присутствие воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки, либо в иных органах малого таза;
• пациентка страдает заболеванием, связанным с нарушением свертывания крови (гемофилией), или пониженной концентрацией гемоглобина в единице объема крови (анемией), а также рядом нарушений работы сердечно-сосудистой системы, несущих угрозу образования тромбов;
• присутствуют врожденные аномалии и пороки развития женских половых органов.

Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия

Обычно манипуляция проводится с двадцатого по двадцать пятый дни менструального цикла, при чрезмерно обильных выделениях крови — с седьмого по десятые дни после того, как начались месячные. Женщинам в период менопаузы процедура может быть выполнена, когда им удобно.

Перед пайпель-биопсией эндометрия требуется избегать употребления алкогольных напитков, нахождения в сауне, бане, долгого пребывания в ванне. Кроме того, необходимо перестать принимать антибиотические, гормональные, химиосредства. Примерно за три-четыре дня до обследования требуется воздерживаться от интимной близости и применения вагинальных суппозиториев и кремов, лечебного спринцевания. Также у пациентки возьмут мазок со слизистой влагалища на чистоту, анализы мочи и крови.

Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия

Обычно манипуляция проводится с двадцатого по двадцать пятый дни менструального цикла, при чрезмерно обильных выделениях крови — с седьмого по десятые дни после того, как начались месячные. Женщинам в период менопаузы процедура может быть выполнена, когда им удобно.

Перед пайпель-биопсией эндометрия требуется избегать употребления алкогольных напитков, нахождения в сауне, бане, долгого пребывания в ванне. Кроме того, необходимо перестать принимать антибиотические, гормональные, химиосредства. Примерно за три-четыре дня до обследования требуется воздерживаться от интимной близости и применения вагинальных суппозиториев и кремов, лечебного спринцевания. Также у пациентки возьмут мазок со слизистой влагалища на чистоту, анализы мочи и крови.

О чем говорят результаты процедуры

Как правило, срок получения результатов исследования составляет несколько дней. После проведения этой манипуляции врач может сделать вывод о наличии либо отсутствии у пациентки очаговых доброкачественных разрастаний слизистой матки в виде наростов внутреннего эндометриального слоя на ножке (полипов) либо новообразований на шейке и теле матки, а также некоторых микроорганизмов, палочковидных бактерий, малейших частиц слизистой оболочки, тканей.

Следует иметь в виду, что корректно расшифровать и интерпретировать результат, установить диагноз и назначить адекватное лечение может только специалист.

Преимущества выполнения пайпель-биопсии эндометрия

Процедура проводится опытными врачами-гинекологами, благодаря чему она безопасна, приносит отличный диагностический и терапевтический эффекты и доставляет минимум дискомфортных ощущений;

• применяются только высококачественные стерильные материалы;
• клиника оснащена новейшим медицинским оборудованием;
• удобное расположение клиники
• доступная цена пайпель-биопсии.